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来源:潇湘晨报

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原标题:饮酒勿贪杯!每天喝2 斤白酒,六旬老人脖子比腰粗像“绿巨人”

家住湘乡的六旬老人喝酒半个多世纪,全身长出大大小小数十个脂肪瘤,就像是" 绿巨人" 的肌肉块。尤其是颈部那一圈厚厚的脂肪,活像系了一条" 肉围脖"。经测量,他的颈围达到68 厘米,比很多人的腰还粗,就像" 马脖子"。

68 岁的谭大爷是湘潭湘乡人,13 岁开始在家人的影响下学会喝酒。开始是每天喝几两,随着年龄的增长,酒量越来越好,一次能喝上一两斤高度白酒,是远近闻名的" 酒神"。40 岁以后,他喝白酒简直就像喝水,除了睡觉酒杯几乎不离手,平均每天要喝2 斤左右的高度白酒。

1997 年开始,谭大爷脖子上慢慢长出肿块,以为是吃多了高脂肪食物引起,没有在意。到了2011 年,他颈部的肿块竟然长成又厚又宽的一大圈,就像是系了一个" 大围脖"。不仅如此,在他的枕部、背部、上臂等部位长出多个呈对称性分布的脂肪块。尽管这些" 肉坨坨" 不痛也不痒,但因为长得太多加上有碍观瞻,于是谭大爷在家人的陪同下到多家医院就诊。得到的答复都是" 年纪大了,只要不影响呼吸就不用管,就算切了还会再长"。

2016 年起,谭大爷爬楼时感觉呼吸有些费力,抬头、转头困难。到了2017 年下半年,脖子上的大" 围脖" 开始影响他的呼吸和进食,吃面条等软食就会呛咳,走平路都会呼吸费力。到了2018 年2 月,他感觉呼吸越来越困难,吃饭也吞不下,心脏、肝脏都出现问题。在朋友的介绍下,于2018 年3 月12 日来到湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科肖旭平教授处就诊。通过CT 及其他相关检查,谭大爷被确诊患上" 马德龙病",被收入耳鼻喉头颈外科一病室。

" 这种病全世界只有400 多例报道,其中200 多例在我国",肖旭平介绍," 马德龙病" 又叫多发性对称性脂肪增多症,是一种罕见病,多发于中年男性,在地中海地区发病率最高,在中国以沿海地区多见。此病的发病机理可能与线粒体基因突变有关,属于常染色体显性遗传病。

肖旭平介绍,省人民医院近年来收治了近10 例马德龙病患者,几乎所有患者都有长期酗酒史,因此长期饮酒是该病的诱因这一点基本可以明确。另外,部分患者同时伴有肝病、高胆固醇血症、高尿酸血症、高血压,而这些疾病几乎都与过量饮酒有关。

为什么酗酒会引起脂肪堆积导致马德龙病? 肖旭平解释,大量的饮酒特别是饮用甲醇超标的劣质白酒,可以导致酒精在肝脏中的代谢出现紊乱,脂肪在身体颈部、背部等处出现对称性堆积,主要表现为颈部、枕部、项部、肩部、颌下、胸骨上窝、锁骨上窝对称性分布的无痛性脂肪团块。少数患者由于肿块压迫气管和食道,引起憋气、呼吸和吞咽困难,甚至压迫腔静脉,造成静脉回流障碍。

谈到该病的治疗,肖旭平表示,可通过外科手术切除增生脂肪,达到改善外观和解除脂肪组织对气管的压迫,让患者呼吸顺畅的目的。但术后仍需戒酒,并积极治疗各种伴生疾病。

为了保证谭大爷的手术安全、有效,由肖旭平教授率领的耳鼻咽喉头颈外科团队与呼吸内科、肝病内科、心血管内科等多学科专家联合会诊,共同商讨手术方案。大家一致认为,患者全身器官功能较差,肺部有感染,术前须先控制感染、护肝,将全身情况调整至能耐受手术;为防止术中出现呼吸梗阻,术前还要对其采用家用简易呼吸机治疗,以提高患者的血氧饱和度,增加手术的安全性,提高手术效率。

肖旭平提醒,不要长期大量饮用纯度达不到标准的自酿酒,. 杜绝空腹喝酒,每天饮酒不宜超过15 克酒精;女性比男性更易受酒精的影响,更要少喝酒;喝酒时要少量慢饮,不要边喝酒边抽烟、酒和茶混着喝等,会加重身体的损害。

潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 刘小白

[责任编辑:石凌炜]

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